Molecular genetic association of rs8099917 and rs1800795 polymorphisms in the progression of hepatitis Delta virus liver disease

Background: The relationship between viral infections and host factors holds high hopes for identifying the role of Interferon Lambda 3 (IFNL3) and Interleukin 6 (IL-6) polymorphisms in the development of Chronic Liver Disease (CLD) in patients infected with hepatitis Delta virus (HDV) in the Western Brazilian Amazon. Methods: Cross-sectional study conducted with a cohort of 40 chronic HDV patients, 27 with CLD and 13 without evident liver damage. Biological samples from the participants were analyzed using the polymerase chain reaction (PCR) technique, followed by sequencing by the automated Sanger method. Results: The rs8099917 T allele, from the IFNL3 gene, showed a higher frequency in both groups; however, it was not possible to establish an association with HDV infection [OR = 1.42 (0.42 - 4.75; p = 0.556 (95% CI). For IL-6, the rs1800795 G allele was superior to rs1800795 C. Analyzing both distributions in the studied groups, any association with HDV was absent (p > 0.05). Conclusion: The results suggest that the rs8099917 T/G (IFNL3) and rs1800795 G/C (IL-6) polymorphisms are not associated with the evolution of HDV in the studied population.

Clinical and epidemiological aspects of Delta and Gamma SARS-CoV-2 variant of concern from the western Brazilian Amazon

BACKGROUND The emergence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants has become a major concern contributing to increased morbidity and mortality worldwide. OBJECTIVES Here we describe the replacement of the Gamma variant of concern (VOC) with Delta in the western Brazilian Amazon. METHODS In this study, we analysed 540 SARS-CoV-2 positive samples determined by qualitative real-time RT-PCR selected in the state of Rondônia between June and December 2021. The positive cohort was sequenced through next-generation sequencing (NGS) and each sample was quantified using real-time RT-qPCR, the whole genome sequence was obtained, SARS-CoV-2 lineages were classified using the system Pango and the maximum likelihood (ML) method was used to conduct phylogenetic analyses. FINDINGS A total of 540 high-quality genomes were obtained, where the Delta VOC showed the highest prevalence making up 72%, with strain AY.43 being the most abundant, while the Gamma VOC was present in 28%, where the P.1 strain was the most frequent. In this study population, only 32.96% (178/540) had completed the vaccination schedule. MAIN CONCLUSIONS This study highlighted the presence of Gamma and Delta variants of SARS-CoV-2 in RO. Furthermore, we observed the replacement of the Gamma VOC with the Delta VOC and its lineages.

Genetic diversity of HBV in indigenous populations on the border between Brazil and Bolivia

Abstract Hepatitis B is considered an important public health problem worldwide because it is a chronic infection with a risk factor for cirrhosis and cellular hepatocellular carcinoma. In Brazil, the Rondônia State ranks first in the Northern region regarding the number of deaths due to hepatitis B. In the Amazon basin, genotype F is considered specific to the Americas identified in native populations. But few data on HBV genotyping and phylogenetic analysis are available. The objective of this study was to evaluate the genotypes and subgenotypes of the hepatitis B virus in indigenous people chronic carriers residing in cities of Guajará Mirim and Nova Mamoré in state of Rondônia/Brazil, on the border with Bolivia. A fragment of 417 bp (S gene) was amplified by PCR and submitted to nucleotide sequencing. The genotypes and subgenotypes of the HBV strains were determined through phylogenetic inference using genomic sequences from 197 representatives of the genotypes (A-H). Of the 41 chronic hepatitis B patients enrolled in this study, 27 were HBV-DNA positive. Of the 27 DNA-HBV positives, 39% (17/41) had individual HBV infection and 27% (10/41) were coinfected with HDV. The frequency of genotypes was 40.7% (11/27) for genotype D (HBV-D), 33.3% (9/27) for genotype F (HBV-F) and 25.9% (7/27) for genotype A (HBV-A) with circulating subgenotypes F2, F4, D2, D3, A1, and A2. We characterized the genotypes and subgenotypes of HBV circulating among in indigenous in the State of Rondônia shows for the first time the HBV/D genotype whit greater frequency circulating in nativos of state Rondônia. In conclusion, our findings showed a diversity of HBV genotypes, which is also found in other Brazilian geographical regions.

Factors associated with failure of postoperative nausea and vomiting prophylaxis in a high complexity health center in Cali, Colombia: case-control study / Factores asociados con la falla de la profilaxis de náusea y vómito posoperatorio en un centro de salud de alta complejidad en Cali, Colombia: estudio de casos y controles

Abstract Introduction: Postoperative nausea and vomiting (PONV) negatively impact patients undergoing surgical procedures under anesthesia. The scientific evidence on the risk factors for PONV after antiemetic prophylaxis is unsatisfactory, so there is a need to identify the factors associated with the occurrence of PONV. Objective: To identify the factors associated with failed prophylaxis for PONV in patients at Fundación Valle del Lili in 2017. Methods: Case-control study. Patients admitted to the post anesthesia care unit after having undergone surgery under general anesthesia were included. The cases were patients who, despite receiving antiemetic prophylaxis, had PONV, and those who did not develop these symptoms after prophylaxis, were considered the control group. A bivariate analysis was conducted using the Mann-Whitney U test, Fisher's exact test, or x2, according to the type of variable. Finally, crude odds ratios were estimated and subsequently adjusted via a logistic regression. Results: A total of 80 cases and 332 controls were included. The median age for all patients was 47 years. Women represented 61.6% (n = 254). The variables associated with PONV were age (odds ratio [OR] = 0.98, 95% confidence interval [CI] 0.96-0.99, P = 0.013), female (OR = 3.02, 95% CI 1.66-5.47, P < 0.001) and the use of desflurane during surgery (OR = 2.82, 95% CI 1.097.30, P < 0.032). Conclusion: Female sex and the use of desflurane during surgery increase the odds of experiencing PONV, regardless of pharmacological antiemetic prophylaxis. Moreover, elderly patients show lower odds of developing this complication.

Resumen Introducción: La náusea y el vómito posoperatorios impactan negativamente en los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia. La evidencia científica sobre los factores de riesgo para náusea y vómito posoperatorios después de profilaxis antiemética es insatisfactoria, por lo que es necesario identificar los factores asociados con su presentación. Objetivo: Establecer los factores asociados con la profilaxis fallida de náusea y vómito posoperatorios en pacientes de la Fundación Valle del Lili en el 2017. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Se incluyeron los pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados posanestésicos luego de haber sido intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general. Los casos fueron los pacientes que a pesar de recibir profilaxis antiemética presentaron náusea y/o vómito posoperatorio, mientras los controles fueron aquellos que no presentaron estos síntomas después de la profilaxis. Se realizó un análisis bivariado con la U de Mann-Whitney, el test exacto de Fisher o X2, según el tipo de variable. Finalmente, se estimaron odds ratios crudos que después fueron ajustados por medio de una regresión logística. Resultados: Se incluyeron 80 casos y 332 controles. La mediana de edad para todos los pacientes fue 47 años. Las mujeres representaron el 61.6% (n = 254). Las variables asociadas con náusea y vómito posoperatorios fueron: edad (OR=0.98, IC 95% 0.96-0.99; p = 0.013), ser mujer (OR = 3.02, IC 95% 1.66-5.47; p < 0.001) y el uso de desflurano durante el procedimiento quirúrgico (OR = 2.82, IC 95% 1.09-7.30; p <0.032). Conclusiones: El sexo femenino y el uso de desflurano durante el procedimiento quirúrgico aumentan la oportunidad de tener náusea y vómito posoperatorios, a pesar de una profilaxis farmacológica antiemética. Por otra parte, en pacientes con edades mayores se observa una disminución de la oportunidad de presentar esta complicación.

Infarto talámico bilateral por obstrucción de la arteria de Percherón: reporte de caso / Bilateral thalamic infarction caused by Percheron artery obstruction: case report

RESUMEN Los accidentes cerebrovasculares de origen isquémico localizados en el tálamo de manera bilateral, son una entidad poco frecuente. Se estima que solo representan del 0,6% de todos los episodios de ACV de primera vez. Se sabe que tienen origen a partir de la oclusión de una variante anatómica de las arterias paramedianas, que nacen hasta en un 45% de los casos de una misma ACP (arteria cerebral posterior), ya sea en forma independiente o a partir de un tronco común. Cuando esta variante nace de un tronco común se conoce como arteria de Percherón, y su oclusión origina infartos talámicos mediales bilaterales, frecuentemente simétricos, se encuentra asociada a eventos tromboembolicos y factores de riesgo cardiovasculares como hipertensión, diabetes, cigarrillo entre otros, produciendo sintomatología característica con alteración en el nivel de conciencia, como principal característica.

SUMMARY The ischemic stroke, located in the thalamus bilaterally, are a rare entity. It is estimated that only represent 0.6% of all episodes of stroke for the first time. It is known that originate from occluding an anatomical variant of the paramedian arteries, born up to 45% of cases of ACP same (posterior cerebral artery), either independently or from a common trunk. When this variant is born from a common trunk known as artery of Percheron, and occlusion causes thalamic infarcts bilateral medial, often symmetrical, associated with thromboembolic events and cardiovascular risk factors such as hypertension, diabetes, cigarette among others, producing characteristic symptoms with impaired in the level of consciousness, as the main feature.

Valor predictivo del PSA libre/total en cáncer de próstata en pacientes del Hospital Regional de Ica / Predictive value of PSA F/T in prostate cancer In patients of Ica Regional Hospital

Introducción:El cáncer de la próstata se ha convertido en una patología muy estudiada en los últimos años, debido al incremento de la tasa de mortalidad, que lo ha posicionado en el segundo lugar de causas de decesos en el hombre, después del cáncer de pulmón (1), siendo muchas las técnicas complementarias se encuentran a disposición para tratar de identificarlo, actualmente, el diagnóstico precoz del cáncer prostático se asienta sobre las herramientas clásicas que constituyen un trípode conformado por el tacto rectal (TR), el antígeno prostático específico en suero (PSA) y el examen con ecografía transrectal (ETR), seguido por la biopsia transrectal (BTR), mas no existe un acuerdo generalizado acerca de la indicación precisa para efectuar la biopsia. Objetivos: Determinar la utilidad del valor predictivo de la relación PSA libre/PSA total en el diagnóstico diferencial entre hiperplasia benigna de próstata y carcinoma prostático.Material y métodos: Nivel de Investigación observacional, tipo analítico, prospectivo y transversal. Realizado mediante chi2, curva de ROC y regresión lineal. Resultados: Corte de relación de PSA libre/total en 15%, con una sensibilidad de 83% y una especificidad de 69%, VPP de 51% y un VPN 91% para el diagnóstico de cáncer de próstata. (AU)

Introduction: Prostate cancer has become a very studied pathology in recent years, due to the increase in the mortality rate, which has positioned it in the second place of causes of death in man, after lung cancer (1 ), Many complementary techniques are available to try to identify it, currently the early diagnosis of prostate cancer is based on the classic tools that constitute a tripod formed by rectal examination (TR), prostate-specific antigen in serum ( PSA) and transrectal ultrasound (RTE), followed by transrectal biopsy (BTR), but there is no general agreement about the precise indication for biopsy. Objetive: To determine the usefulness of the predictive value of the free PSA / total PSA ratio in the differential diagnosis between benign prostatic hyperplasia and prostatic carcinoma. Materials and Methods: Level of observational research, analytical, prospective and cross-sectional type. Performed using chi2, ROC curve and linear regression. Results: PSA F/T ratio cut by 15%, with a sensitivity of 83% and a specificity of 69%, PPV of 51% and a 91% NPV for the diagnosis of prostate cancer. (AU)

Correlation between presence of Leishmania RNA virus 1 and clinical characteristics of nasal mucosal leishmaniosis / Correlação entre a presença de Leishmania RNA Vírus 1 e as características clínicas da leishmaniose de mucosa nasal

ABSTRACT INTRODUCTION: Mucosal leishmaniosis (ML) is a severe clinical form of leishmaniosis. Complex factors related to the parasite and the host are attributed to the development of mucosal lesions. Leishmania RNA virus 1 (LRV1) can disrupt immune response, and may be the main determinant of severity of the disease; it should be investigated. OBJECTIVE: To study the existence of clinical differences between patients with ML with endosymbiosis by LRV1 and. those without it. METHODS: A cross-sectional cohort study with clinical evaluation, polymerase chain reaction (PCR) detection of Leishmania, species classification, and search of LRV1 was performed. Only patients with confirmed diagnosis of ML by positive PCR and with nasal mucosa injuries were included in this analysis. RESULTS: Out of 37 patients, 30 (81.1%) were diagnosed with Leishmania braziliensis, five (13.5%) with Leishmania guyanensis, and two (5.4%) with mixed infection of L. braziliensis and L. guyanensis. LVR1 virus was present in 26 (70.3%) of the cases. CONCLUSION: Correlation between clinical phenotype and presence of LRV1 was not observed, although the frequency of the virus is two-fold higher in mucosal lesions than that found in the literature on skin lesions in the same geographical area.

RESUMO Introdução: A leishmaniose de mucosa (LM) é uma forma clínica grave da leishmaniose. Fatores complexos ligados ao parasita e ao hospedeiro são atribuídos ao desenvolvimento das lesões de mucosa. Leishmania RNA Vírus 1 (LRV1) pode subverter a resposta imune, podendo ser o principal determinante da gravidade da doença e deve ser pesquisado. Objetivo: Estudar a existência de diferenças clínicas entre pacientes portadores de LM com endosimbiose por LRV1 e as que não possuem. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte histórica com corte transversal com avaliação clínica, detecção da Leishmania por técnica de PCR, classificação da espécie e pesquisa de LRV1. Foram incluídos na análise da pesquisa somente os pacientes com diagnóstico confirmado de LM com PCR positivo, com lesão de mucosa nasal. Resultados: Dos 37 pacientes, 30 (81,1%) foram diagnosticados com L. braziliensis, 5 (13,5%) com L. guyanensis e 2 (5,4%) com infecção mista de L. braziliensis e L. guyanensis. O vírus LVR1 estava presente em 26 casos (70,3%). Conclusão: A correlação entre o fenótipo clínico e a presença do LRV1 não foi constatada, porém a frequência do vírus é duas vezes maior em lesão de mucosa do que encontrado em trabalho, da mesma região, sobre lesão cutânea.

Divertículo de Meckel en el adulto mayor: una causa de sangrado digestivo: Revisión de la literatura y reporte de un caso / Meckel's divericulum in the senior adult patient: a primary cause of gastrointestinal bleeding. Literature review and case report

El divertículo de Meckel es la anormalidad congénita más frecuente del tubo digestivo, que afecta, aproximadamente, al 2 % de la población. Se produce por una alteración en el cierre del conducto onfalomesentérico, por lo general, en la quinta semana de vida intrauterina. Aunque usualmente es asintomático, puede manifestarse por una de las siguientes complicaciones: sangrado gastrointestinal, obstrucción intestinal, inflamación y perforación, enfermedad tumoral y encarcelación en una hernia inguinal (hernia de Littre). Tiene incidencia de complicaciones a largo plazo, de 4,2 %, la cual disminuye con la edad. El tratamiento del divertículo de Meckel sintomático siempre es quirúrgico y existe controversia respecto a su resección cuando es un hallazgo incidental. El divertículo de Meckel es una causa infrecuente de sangrado gastrointestinal con hematoquecia, usualmente en la población pediátrica. En los adultos, la complicación más frecuente es la obstrucción intestinal causada por intususcepción, vólvulos o estenosis. Se presenta el caso de una paciente adulta mayor con sangrado gastrointestinal, como complicación de un divertículo de Meckel.

Meckel's diverticulum is the most common congenital malformation of the gastrointestinal tract, affecting approximately 2% of the population. It is a consequence of the inadequate closure of the viteline duct during the fifth week of gestational life. It is usually asymptomatic; however, gastrointestinal bleeding, intestinal obstruction, inflammation, perforation, neoplastic pathology or hernia incarceration (Littre's hernia) may complicate it. It has a of 4.2% rate life-long risk of complications, rate that decreases with age. The treatment for a symptomatic Meckel's diverticulum is surgical. There is controversy about the surgical management incidentally detected Meckel's diverticulum. Meckel's diverticulum is an uncommon cause of gastrointestinal bleeding, usually affecting the pediatric population. In the adult population, the most frequent complication is intestinal obstruction caused by intussusception, volvulus or intestinal stenosis. In this article, we present a clinical case of an elder patient with gastrointestinal bleeding caused by a Meckel's diverticulum.

Aportes de la Organización Internacional del Trabajo al mundo laboral de las personas con VIH/sida / Contributions by the International Labor Organization to the working context of the HIV/AIDS people

Este artículo de reflexión presenta los aportes de la Organización Internacional del Trabajo al mundo laboral de las personas que viven con VIH/sida. Se muestran los distintos momentos desde 1988 cuando se empieza a reconocer a nivel global que la infección afectaría de manera importante la fuerza de trabajo y se alcanza para el 2010 una norma internacional. Si bien se resalta que el papel de la Organización Internacional del Trabajo puede valorarse como positivo, aún son necesarios esfuerzos para que en general los países avancen en el reconocimiento de la capacidad productiva de las personas con la infección y se incluyan en especial los subgrupos más vulnerables, como son las mujeres. A nivel local es preciso fomentar la investigación sobre el mundo laboral de las personas con VIH/sida, con una perspectiva basada en derechos y determinación social.

This article reflected on the contributions by the International Labor Organization to the working context of the people living with HIV/AIDS. Various moments since 1988 were shown when it began to be admitted worldwide that this infection would significantly affect the working force; in 2010, an international standard was issued. Although the role of the International Labor Organization was assessed as positive, more efforts are still needed so that the countries could generally make progress in recognizing the productive capacity of the people with this infection, and the most vulnerable subgroups such as women could be included. At local level, it is necessary to promote research studies on the working world of the HIV/AIDS persons, with a perspective based on social rights and determination.

Intersecciones entre posición socioeconómica, mecanismos psicológicos y comportamientos de adherencia en VIH/SIDA: aproximación cualitativa desde la perspectiva del curso de vida / Intersections between socioeconomic position, psychological mechanisms and adherence behaviors in HIV / AIDS: a qualitative approach from a life course perspective

Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo explorar, identificar y analizar las intersecciones entre posición socioeconómica, mecanismos psicológicos y comportamientos resultantes de adherencia en VIH/SIDA en mujeres diagnosticadas con VIH. Método. Se utilizó un estudio cualitativo con análisis de contenido. Mediante un muestreo estratificado por conveniencia, 36 mujeres de la ciudad de Cali, Colombia, fueron seleccionadas para participar en entrevistas en profundidad. Se conformaron dos grupos a partir de la estratificación socioeconómica oficial en el país, y se entrevistó un grupo de 18 mujeres de baja posición socioeconómica y un grupo de 18 mujeres de media y alta posición socioeconómica. Resultados. Se lograron identificar ambientes del macrocontexto asociados con cada nivel de posición socioeconómica, los mecanismos psicológicos y los comportamientos de adherencia. La exposición acumulada durante el curso de la vida puede explicar la vinculación entre estos tres niveles. Conclusión. Los hallazgos destacan que la perspectiva del curso de la vida radica en que puede ayudar a comprender y explicar los resultados en los sistemas biológico, psicológico y comportamental, relacionados con la adherencia al tratamiento en personas viviendo con VIH/SIDA; todo ello en función de la posición socioeconómica de las personas ubicadas en una determinada estructural social.

Objective. The purpose of this study was to explore, determine and analyze the intersections which exist between socio-economic positions, psychological mechanisms and behaviors resulting from adherence in cases of HIV/AIDS in women diagnosed with HIV. Method. A qualitative study with content analysis was carried out. Using a stratified sample for convenience, 36 women from Cali, Colombia, were selected to take part in in-depth interviews. Two groups were made up based on the official socio-economic stratification of the country, and interviews were carried out with 1 8 women of low socio-economic position, and 18 of medium and high socio-economic positions. Results. It was posible to identify macrocontextual environments associated with each level of socio-economic position, psychological mechanisms, and adherence behaviors. Exposure accumulated during the lifetime could explain the relationship between these two levels. Conclusions. The findings clearly show that the lifetime perspective stems from the fact that it can help to understand and explain the results in biological, psychological and behavior-related systems related to the adherence to treatment of persons suffering from HIV/AIDS, all of which is in accordance with the socio-economic position of individuals placed in a determined social structure.

Escopo. Este estudo teve como escopo explorar, identificar e analisar as intersecções entre a posição socioeconómica, mecanismos psicológicos e comportamentos resultantes de aderência em HIV/AIDS em mulheres diagnosticadas com HIV. Metodologia. Foi utilizado um estudo qualitativo com análise de conteúdo. Através uma mostra estratificada por conveniência: 36 mulheres da cidade de Cali, Colômbia, foram selecionadas para participar em entrevistas a profundidade. Foram conformados dois grupos a partir da estratificação socioeconómica oficial no pais, e foi entrevistado um grupo de 18 mulheres de baixa posição socioeconómica e um grupo de 18 mulheres de meia e alta posição socioeconómica. Resultados. Logrou-se identificar ambientes do macro texto associados com cada nível de posição socioeconómica, os mecanismos psicológicos e os comportamentos de aderência. A exposição acumulada durante o curso da vida pode explicar a vinculação entre estes três níveis. Conclusão. As descobertas destacam que a perspectiva do curso da vida radica em que pode ajudar a compreender e explicar os resultados nos sistemas biológico, psicológico e comportamental, relacionados com a aderência ao tratamento em pessoas vivendo com HIV/AIDS; todo isto em função da posição socioeconómica das pessoas localizadas numa determinada estrutura social.

Manejo laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Experiencia en 100 casos / Laparoscopic management of gastroesophageal reflux. The experience of 100 cases

Objetivo: evaluar los resultados de la funduplicación de Nissen-Rossetti por laparoscopia, y compararlos con los que se obtuvieron en cirugía abierta. Diseño: estudio prospectivo, observacional, longitudinal, antes y después. Sede: Beneficencia Española, Hospital Ángeles y Hospital Galindo Chávez ISSSTE, de la ciudad de Torreón, Coah. Pacientes y método: cien pacientes con indicación quirúrgica por ERGE, fueron sometidos en forma prospectiva a la operación de Nissen-Rossetti por laparoscopia, de diciembre de 1992 a febrero de 1999. Con seguimiento clínico y endoscópico en 87 casos de tres meses a siete años. Resultados: se logró control sintomático en 98 por ciento (85/87) de los casos y remisión de la esofagitis endoscópica global de 79 por ciento (69/87) de los casos; excepto los casos de Barrett, la remisión de la esofagitis fue de 93 por ciento (67/72). Las recurrencias fueron: dos con esofagitis G- II, dos con G-III, uno de estos requirió piloroplastia por estasis gástrica, otro con esofagitis G-IV ha requerido de continuar con dilataciones postoperatorias. De los 16 casos de esófago de Barrett, dos mostraron remisión y uno no acudió a control. Complicaciones perioperatorias: perforaciones gástricas (3), edema agudo pulmonar en el postoperatorio inmediato (1), trombosis venosa profunda (1), perforación esofágica tardía (1). Todas ellas resueltas satisfactoriamente. En los 100 casos operados no hubo mortalidad operatoria. Estancia hospitalaria de 24 h en 86 por ciento de los casos. Morbilidad temprana: incapacidad de un día en 85 por ciento, disfagia en 60 pacientes, saciedad temprana en 91, distensión abdominal en 25, toda esta sintomatología desapareció en el transcurso de los siguientes tres meses. Morbilidad persistente: flatulencia 60 por ciento de los enfermos, dificultad para vomitar en 10 por ciento. Conclusión: el procedimiento laparoscópico es tan efectivo como el método abierto con las ventajas de ser poco invasivo.

Malaria control in an agro-industrial settlement of Rondônia (Western Amazon region, Brazil)

A malaria control pilot project was developed in the Urupá agro-industrial farm that is situated in the State of Rondônia (Western Amazon Region, Brazil). Around 180 inhabitants had been surveyed for the past five years. The control measures were based on (1) training a community agent to perform on the spot microscopical diagnosis of malaria and to treat the uncomplicated cases of malaria; (2) limiting the use of insecticides to a short period before the high transmission season. This resulted in a significant reduction in the time between the onset of clinical symptoms and specific chemotherapy which fell from 3.5 to 1.3 days. In relation to the previous three reference years the total number of malaria cases was reduced to 50 in the first year and to 25 in the second year. The introduction of these measures coincided with pronounced reduction in the frequency of Plasmodium falciparum infections but this was less marked for P. vivax infections. In the second year of the pilot experiment there was no P. falciparum transmission on the farm. During the last decade there was a general decrease in the endemicity of malaria in the State of Rondônia. The linear regression coefficient values indicate that the decline was more pronounced in Urupá than in the general municipality and that the falciparum malaria API in Urupá farm is significantly lower than in the general municipality of Candeias were the farm is situated.

Lesiones por patines en linea: revisión de casos atendidos en la emergencia de la Clínica Santa Sofía de diciembre de 1994 a junio de 1996 / In line skating injuries: review of cases to take care in the emergence of the Santa Sofia Clinic december 1994 or june of 1996

El uso de patines en línea se ha incrementado en nuestra población infantil y juvenil, por lo que ha aumentado el número de lesionados por la práctica de este deporte. En nuestra investigación de tipo retrospectivo realizando una revisión de las historias clínicas de los pacientes que acudieron a la emergencia que presentaron lesiones por patines en línea (Nº61) evidenciamos que el sexo masculino fue el más afectado (65,5 por ciento) y las edades más afectadas oscilaron entre los 10 y 14 años (52,4 por ciento). Las fracturas fueron las lesiones predominantes (47,5 por ciento) y se encontró que los miembros superiores constituyeron la región anatómica que sufrió más lesiones (57,3 por ciento). Además se pudo constatar en el 36 por ciento de los pacientes, que los protectores más usados eran las rodilleras y las coderas y los patinadores con más de 2 años de experiencia fueron los que consultaron en menor número a la sala de emergencia por lesiones. Finalmente, el tratamiento ortopédico fue el más indicado por los médicos especialistas en el área traumatológica

Trastornos psiquiátricos en la emergencia médica: revisión de los pacientes que acudieron a la emergencia de la Clínica Santa Sofía del Este enero de 1995 hasta marzo de 1996 / Psychiatric disorder in the emergency prescribes: the patients that went to the emergency of the Clinic Sacred Sofia of the this january 1995 until march 1996 revision

En la presente investigación se revisaron las historias médicas del área de emergencia de la clínica Santa Sofía para determinar la incidencia de los trastornos psiquiátricos durante el período comprendido entre enero de 1995 hasta marzo de 1996. Nuestro estudio evidenció que el lapso de la investigación consultaron un total de 5.298 pacientes al Servicio de la Emergencia, de los cuales a 239 (45 por ciento) se les asignó como primer diagnóstico algún trastorno psiquiátrico que podía estar acompañado de otros de diversa naturaleza. La entidad mayormente diagnósticada fue el Trastorno de Ansiedad (50 por ciento), el cual fue tratado en la mayoría de los casos con Benzodiacepinas. Este diagnóstico fue seguido por Intoxicaciones por sustancias, principalmente alcoholicas (16,22 por ciento); los Intentos de Autolisis (15,48 por ciento), los cuales constituyeron la primera causa de hospitalización (55,55 por ciento) y finalmente, la Depresión (10,04 por ciento) y los Trastornos de Conversión (9,62 por ciento). El sexo femenino fue el grupo más afectado (67,3 por ciento) y las edades donde se hicieron la mayoría de los diagnósticos osciló entre los 15 a 45 años (65,68 por ciento). Un amplio número de pacientes fue atendido por los médicos residentes (48,5 por ciento) y por los médicos internistas (23,48 por ciento)

Evaluación por topografía axial computada de traumatismos craneoencefalicos moderados y severos en niños / Evaluation by computed tomographic of moderate and severe injury in children

Se realizó una evaluación computada (TAC) de igual número de pacientes pediátricos (C:12 años) provenientes del Hospital Pérez de León de Petare con traumatismo craneoencefálico (TCE) moderado y severo entre agosto 1991 y agosto 1994. Se encontraron 36 casos con hallazgos de lesiones por TAC (29,26 por ciento), de los cuales 26 eran masculinos (72,23 por ciento) y 10 femeninos (27,77 por ciento). El grupo etario más afectado correspondió al comprendido entre 7 y 12 años (47,22 por ciento de los 36 casos). El hallazgo más reportado fue la fractura no desplazada en 15 casos (46,66 por ciento). En 10 de los 36 casos con alteraciones por TAC se requirieron tratamientos quirúrgicos de emergencia (27,77 por ciento). La factibilidad de poder realizar una TAC resulta el examen que más ayuda aportes al diagnostico y tratamiento adecuado de un paciente con TCE.

Equinococosis hidatídica en Cerro de Pasco / Hydatidic Echinococosis in Cerro de Pasco

Se realizó un estudio restrospectivo de historias clínicas de pacientes diagnósticados de Equinococosis Hidatídica comprendido entre los años de 1987-1991 (5 años). Se han revisado las historias clínicas de 70 pacientes con el diagnóstico por el examen clínico y los exámenes auxiliares: radiografias de tórax, reacción de Cassoni, etc. El sexo masculino tuvo mayor prevalencia sobre el femenino con un 55.71 por ciento. El grupo etareo de mayor incidencia correspondió entre los 9-60 con un 92.85 por ciento. El medio urbano primó sobre el rural con un 90 por ciento. La localización pulmonar tuvo mayor incidencia que el hepático con 71 por ciento, y en este órgano predominó el lóbulo derecho sobre el izquierdo con 72.88 por ciento. El tipo de quiste único pulmonar fue mayor que el de la presentación doble o múltiple con 55.57 por ciento. Se revisan el tratamineto recibido y las complicaciones de pacientes sometidos a laparotomía y/o toracotomía. Comparamos nuestros resultados con los reportados por otros autores nacionales y extranjeros señalados en la bibliografía.